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台大醫院新竹分院胸腔內科林敬凱醫師表示,縱膈腔是指胸腔內兩側肺臟中間的部位,此處包含著胸腺、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等重要的器官。縱膈腔病灶初期症狀不明顯,唯有腫瘤已經長大到壓迫鄰近的器官,如氣管、心臟、大血管等才會逐漸開始出現哮喘、咳血、頸部及上肢水腫等症狀。

一般來說,縱膈腔病灶可以是因為良性的發炎所引起,如肺部感染造成之淋巴結腫大,或縱膈腔本身之發炎反應所造成,像縱膈腔炎、類肉瘤等。但更為大家所擔心的,莫過於是惡性腫瘤,常見的如肺癌、淋巴癌或轉移癌等。除了藉由影像報告了解腫瘤大小、位置、侵犯範圍及生長速度外,仍需靠病理切片檢查得以證實是否為惡性病因並規劃後續之治療計畫。

林敬凱醫師表示,採支氣管內視鏡超音波檢查縱膈腔腫瘤是近年新型的支氣管檢查技術,結合超音波探頭的支氣管鏡,可將更深部細支氣管病灶或氣管外淋巴結病變清楚顯現。經由超音波導引,大大提高細針抽吸或組織切片的準確率。此項檢查只需局部麻醉,合併止痛及安眠鎮靜即可執行,不需進入開刀房進行全身麻醉,避免全身麻醉及術後傷口恢復之風險。

國內外相當多文獻證實支氣管內視鏡超音波之應用及其安全性,主要應用於肺癌之診斷,包括周邊肺部腫瘤切片診斷、縱膈淋巴結切片作肺癌診斷分期、氣管、支氣管腫瘤侵襲管壁的深度之評估、縱膈腔良性及惡性腫瘤之診斷。

台大醫院新竹分院自一○二年六月引進桃竹苗地區缺乏的支氣管折扣內視鏡超音波及技術,至今已服務超過八百名患者,其中超過百名患者為縱膈腔腫瘤及淋巴結之診斷,診斷準確率超過九成。

中國時報【周綾昀╱屏東報導】

赤腹鷹飛越台灣與大陸,墾管處創全球首例,委託社團法人臺灣猛禽研究會,對秋季過境猛禽族群量進行調查,並對赤腹鷹進行衛星追蹤,今年誘捕過境雌赤腹鷹掛載太陽能衛星發報器,並命名為「墾丁一號」追蹤遷徙路徑。

以往墾管處追蹤赤腹鷹遷徙調查,多採用繫放標記人力觀察方式為主,為更精確追蹤嬌小猛禽,與台灣猛禽研究會商討採用較GPS輕巧,且訊號涵蓋範圍大ARGOS衛星追蹤定位系統,僅5公克重的太陽能發報器,能減輕150公克重的「墾丁一號」飛行負擔。

5月11日「墾丁一號」自管處社頂研究站放飛後,接收5月12日至6月19日期間的衛星訊號,發現飛經台南的南勢坑、嘉義市鹿寮里、台中市北坑口、苗栗縣四分山、苗栗縣隆興崎等淺山地帶,並於苗栗縣通霄鎮出水坑休息一夜,於5月25日清晨由通霄出海。

馬不停蹄飛過160公里,跨越台灣海峽,抵達福建省南日島,繼續往西北方向浙江及江蘇等前行,停留於山東省沂水縣3日後,最後訊號斷在魯中南山地丘陵區,總計於台灣耗費14天,飛行超過306km;在大陸12日則超過1343km。

墾管處表示,研究發現,低海拔淺山地帶對過境猛禽極為重要,得知赤腹鷹繁殖地、度冬地與過境影響族群波動可能原因,就能提供跨國保育策略擬定參考依據。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

鉅亨網編譯郭照青

黃金期貨週三收低,連續第四天下跌。美國服務業數據優於預期,削弱了黃金的投資吸引力。

週三大跌 3.3% 後,黃金盤中一度反彈。但分析師已警告,由於預期今年稍後美國將升息,黃金反彈走勢將屬短暫。

紐約 12 月黃金下跌 1.10 美元,或 0.1%,收於每盎司 1268.60 美元,稍早高點為 1279.40 美元。

美國供應管理協會 (ISM) 公布 9 月服務業指數上升至 57.1%,創 11 個月高點,8 月為 51.4%。該數據公布後,黃金削減漲幅,而後更反轉走低。

美國股市指數擴大漲幅,亦吸引了黃金市場的資金。

分析師說,美國服務業指數大幅上升,進一步增加了 12 月升息展望,不具利息的黃金與白銀,因而受到壓力。

此外,股市與原油雙雙上漲,投資人風險胃口改善,亦削弱了貴金屬的避險需求。

根據 CME 交易所的 Fed Watch 顯示,市場現在購買反應 12 月升息機率為 63%。

ADP 公司今日公布,美國私人企業 9 月新增就業為 15.4 萬人,創 4 月以來低點,亦低於 8 月公布值 17.5 萬人。投資人將據以研判週五將公布的就業報告。

週二,黃金 大跌 43 美元,創 2013 年 6 月以來最大單日跌幅,美元走強為主要利空。週二的美國經濟數據亦強勁,且 Fed 官員發表鷹派談話,引發了年底將升息的預期。

分析師說搶先看,停損單擴大了週二的黃金跌幅,黃金恐仍有下檔空間,但預期底部已不太遠。

其他金屬方面,12 月白銀下跌 8 美分,或 0.5%,至每盎司 17.695 美元,週二大跌 5.8%。

12 月銅下跌近 0.5 美分至每磅 2.165 美元。

7 月白金下跌 13.90 美元,或 1.4%,至每盎司 976.60 美元。12 月鈀金下跌 23.95 美元,或 3.4%,至每盎司 675.60 美元。

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